Synsnedsettelsen kan skyldes en hjerneskade og/eller feil med øynene (okulære skader) I tillegg kan personen ha vansker som påvirker motorikk, kommunikasjon og kognisjon som krever tilrettelegging med utgangspunkt i tverrfaglige undersøkelser.
Vi forbinder gjerne betegnelsen sammensatte vansker med personer som har medfødte og tidlige skader og sykdommer. Men vanskene kan også skyldes ervervet skade som følge av sykdom, ulykke, behandlingsfeil og lignende.
Synsvansker blir ofte oversett
Hos personer med sammensatte vansker blir synsnedsettelser lett oversett fordi andre vansker kan være mer framtredende. Ofte blir også konsekvensene av synsnedsettelsen undervurdert. Hvilke funksjonsvansker som får hovedfokus, kan blant annet være avhengig av hvem som først har stilt en diagnose og gir råd om videre tiltak.
For å gi personer med sammensatte vansker et tilbud som fremmer utvikling og læring, må kompleksiteten ivaretas. Det er nødvendig med en helhetlig kartlegging og et tett samarbeid mellom relevante fagmiljøer.
I mange saker er det behov for samarbeid mellom ulike profesjoner fra ulike instanser. I noen saker skjer dette ved at faggrupper i Statped samarbeider om en sak. I andre tilfeller er det mer formålstjenlig med et tverretatlig samarbeid. Denne type innsats vil ofte befinne seg i skjæringspunktet mellom medisin og pedagogikk, som for eksempel i saker der barnehabilitering, øyelege/optiker ved sykehus, PPT og Statped samarbeider.
Hjernesynshemning (CVI)
Hjerneskader er i dag den vanligste årsaken til synsvansker hos barn i den vestlige verden. Hjernesynshemning (Cerebral Visual Impairment - CVI) kan gi problemer med å oppfatte, bearbeide og forstå visuell informasjon. I tillegg påvirker CVI ofte delsynsfunksjoner som detaljsyn, synsfelt, kontrastsyn og øyemotorikk.
CVI skyldes som regel en medfødt eller tidlig ervervet hjerneskade knyttet til medisinske komplikasjoner eller et syndrom.
Personer med sammensatte vansker kan ha begrensede kognitive og utviklingsmessige forutsetninger for å forstå det de ser. I en kartleggingsprosess må vi finne ut på hvilket nivå den enkelte er i synsutviklingen. Det er stor forskjell på bare å kunne skille lys og mørke, til det å kunne tolke bilder og symboler.
Hensikten med kartlegging og utredning er å:
- Finne ut hvordan personen bruker synet sitt.
- Finne ut når han eller hun er mest synsoppmerksom.
- Finne ut hva personen forstår av hva han eller hun ser.
- Finne ut om personen har spesifikke visuelle persepsjonsvansker.
- Komme med forslag om synsstimulerende tiltak og tilrettelegging.
- Dokumentere funn og observasjoner som kan brukes i et flerfaglig samarbeid.
Hjernesynshemning kan være vanskelig å oppdage
En vanlig undersøkelse hos øyelege vil ofte ikke avdekke en hjernesynshemning. Den praktiske synsfunksjonen kan være langt dårligere enn hva som skulle forventes ut fra øyelegens funn. Hvis CVI forekommer sammen med andre typer funksjonsnedsettelser, kan synsvansken være ekstra vanskelig å oppdage.
Les mer om hjernesynshemning (CVI).
Statpeds tjenester og tilbud
For å kunne gi god veiledning og oppfølging, er det viktig med kunnskap om hvilke synsvansker ulike diagnoser kan gi. Noen undersøkelser gjennomføres lokalt. I tillegg kan det være nødvendig å henvise til Statped for en tverrfaglig utredning av synsfunksjon. Statped gir også veiledning og kurs om tilrettelegging for personer med sammensatte vansker.