Personer med CVI kan ha normalt fungerende øyne, men likevel redusert synsfunksjon . Hjernen har da problemer med å oppfatte, kjenne igjen, bearbeide og tolke visuell informasjon. I tillegg påvirkes ofte delsynsfunksjoner som detaljsyn, synsfelt, kontrastsyn og øyemotorikk.
Hjerneskader er i dag den vanligste årsaken til synsvansker hos barn i den vestlige verden.
Årsaker til CVI
CVI skyldes som regel en medfødt eller tidlig ervervet hjerneskade som kan være knyttet til
- utviklingsforstyrrelser
- forandringer i hjernens hvite substans
- syndromer
- medisinske komplikasjoner
Svikt i surstofftilførsel eller økt væsketrykk i hjernen er eksempler på medisinske komplikasjoner som kan oppstå ved blant annet
- prematur fødsel
- infarkter
- cystedannelse i hjernen
- infeksjoner
Noen typiske diagnoser eller tilstander hvor det kan foreligge hjernebetingede synsvansker er i tillegg
- Cerebral parese
- ryggmargsbrokk (MMC)
- hydrocephalus
- hjernetumor
Skaden kan være lokalisert i synsbanene, i hjernebarken (kortikale områder), i subkortikale områder, rundt hjernens hulrom (ventrikler) og/eller i de visuelle assosiasjonsområdene.
Hva slags synsvansker snakker vi om?
Graden og arten av vansken varierer avhengig av type skade, når skaden har oppstått, lokalisering og omfang. Hos noen er hjernesynshemningen så alvorlig at personen fungerer som sterkt svaksynt eller blind. Andre har det vi gjerne omtaler som spesifikke vansker med visuell persepsjon.
Kjennetegn ved alvorlig til moderat hjernesynshemning kan være
- usikker blikkontakt
- variabel synsoppmerksomhet
- liten eller manglende synsaktivitet
- mer opptatt av auditive og taktile stimuli enn av visuelle
Lettere hjernesynsheming kan gi spesifikke vansker med å
- gjenkjenne personer
- kategorisere former og figurer (oppfatte bilder og bokstaver)
- oppfatte og bearbeide stimuli fra flere sanser samtidig
- danne seg en riktig oppfatnng av bevegelse
- skille figur fra bakgrunn
- skille detaljer fra helhet eller omvendt
- utføre oppgaver som krever samarbeid mellom syn og motorikk (skrive, tegne, legge puslespill)
- finne fram på ukjente steder og finne foran og bak på klær (orientering og romlige relasjoner)
Hjernesynshemning kan være vanskelig å oppdage
Det er ikke alltid at en vanlig undersøkelse hos øyelege avdekker CVI. Den praktiske synsfunksjonen kan være langt dårligere enn hva som skulle forventes ut fra øyelegens funn. Hvis CVI forekommer sammen med andre typer funksjonsnedsettelser, kan synsvansken være ekstra vanskelig å oppdage.
Statped tilbyr tverrfaglig utredning av synsfunksjon
Når det er mistanke om CVI, kan kommunen/PPT henvise til en tverrfaglig utredning av synsfunksjon. Før henvisning til Statped må personen være undersøkt lokalt av øyelege og eventuelt psykolog eller andre fagpersoner.
Den tverrfaglige utredningen gir et grunnlag for å kunne gi råd om tilrettelegging.
Les mer om tverrfaglig utredning av synsfunksjon.