Utredningen blir en utdypning og et supplement til undersøkelser gjort av lokal synspedagog, optiker og øyelege. Den kan omfatte undersøkelser hos fagpersoner som kartlegger og observerer synsfunksjonen i ulike aktiviteter og under ulike synsbetingelser.
Et tverrfaglig team kan bestå av
- synspedagog
- øyelege
- optometrist
- nevropsykolog
- fysioterapeut
- spesialpedagog
- fagpersoner innen IKT
Disse fagpersonene samarbeider tett og gir en helhetlig vurdering av brukerens synsfunksjon. Ut fra vurderinger av problemstillinger som er beskrevet i søknaden, avgjøres det hvilke fagpersoner som skal foreta utredningen. I etterkant skrives en samlerapport med anbefaling av tiltak som danner utgangspunkt for videre rådgiving.
Statped samarbeider tett med foreldre, barnehage, skole, voksenopplæring, Pedagogisk Psykologisk Tjeneste (PPT) og andre aktuelle faginstanser.
Søknad om tverrfaglig utredning
PPT, eller den kommunen har delegert henvisningsmyndigheten til, kan henvise til Statped for utredning. Ved manglende samsvar mellom resultater som kommer fram i en øyemedisinsk undersøkelse og barnets synsfunksjon i dagliglivet, kan øyelege, i samarbeid med PPT, be om en utdypende utredning.
For å kunne forberede utredningen, må Statped ha epikriser og rapporter fra undersøkelser hos for eksempel øyelege, optiker/ortoptist eller habiliteringstjeneste. Hvis brukeren har en individuell plan (IP) eller en individuell opplæringsplan (IOP), bør denne legges ved søknaden.
Synspedagogen
Synspedagogen utreder hvordan synet brukes og evne til å forstå det man ser. I en synsfunksjonsutredning kan synspedagogen blant annet vurdere evne til å
- se små detaljer, (visus)
- oppfatte farger
- oppfatte kontraster
- tolke synsinntrykk
Synspedagogen vurderer også
- øyemotorikk
- lese- og skriveferdigheter
- bruk av taktil sans
- behov for punktskrift som lese/skrivemedium
- behov for lys og/eller lysskjerming
- behov for hjelpemidler
Utredningen gjennomføres der det er mest hensiktsmessig. Synspedagogen kan for eksempel komme til barnehagen, på skolen eller til hjemmet. En synspedagogisk utredning kan innebære
- formelle tester
- uformelle tester som observasjon av lek, lesing og skriving
- samtaler med brukeren og/eller pårørende
Med bakgrunn i resultater fra utredningen, anbefaler synspedagogen tilrettelegging i hjem, barnehage og skole. Synspedagogen utreder og anbefaler hjelpemidler som kan søkes gjennom NAV Hjelpemiddelsentral.
Øyelegen
Øyelegen gir en utdypende medisinsk utredning av synsfunksjon. Denne gjøres ut fra tidligere medisinske opplysninger, samtale med brukeren/foresatte og øyelegens egen undersøkelse av synsfunksjon.
Den spisskompetansen som bygges ved stadig å utrede sjeldne øyemedisinske tilstander, etterspørres fra øyeavdelinger og spesialisthelsetjenesten. Øyelegens funn og forståelse for konsekvenser av disse, danner basis for synspedagogens videre rådgiving og anbefaling av pedagogiske og fysiske tiltak.
En standard øyelegeundersøkelse kan innebære
- formelle synstester
- biomikroskopi med spaltelampe
- fotografering av øyebunnen
- VEP (visuelt evokerte potensialer)
- ERG (elektroretinografi)
- SWEEP VEP (kvantitativ undersøkelse av synsskarphet med EEG metodikk),
- blendingstest
- mørkeadaptasjonstest
Etter utredningen kan øyelegen henvise til videre diagnostikk og eventuell behandling.
Optometristen
En optometrist utdyper de øyemedisinske funnene og tester delsynsfunksjoner som
- kontrastsyn
- synsfelt
- akkommodasjon
- konvergens
- brytningsfeil/brillebehov
- øyemotorikk
Optometristen prøver ut optiske hjelpemidler og bistår når det er aktuelt å søke NAV om for eksempel luper, kikkerter, filterbriller for lindring av lysømfintlighet og/eller bedring av kontrastsyn.
Fysioterapeuten
Fysioterapeuten vurderer blant annet
- fin- og grovmotorisk funksjon
- kroppsholdning
- tilrettelegging slik at den synshemmede får brukt synet og kroppen sin best mulig
- variasjon i stillinger slik at stivhet kan forebygges
Fysioterapeuten vurderer hvordan synssvekkelsen påvirker motoriske ferdigheter og utvikling, og gir råd om hvordan man kan
- redusere de konsekvensene synsnedsettelsen kan få for den motoriske utviklingen
- gi barn varierte og gode kroppsopplevelser og bevegelsmuligheter
Fysioterapeutens utredning skjer i samarbeid med medisinsk og pedagogisk personale.
Syn og motorikk påvirker og stimulerer hverandre gjensidig. En viktig oppgave er derfor å veilede foreldre og andre nærpersoner slik at de kan motivere for synsaktivitet og motorisk aktivitet. Tilrettelegging og oppfølging skjer gjennom veiledning av lokal fysioterapeut eller andre samarbeidspartnere.
Nevropsykologen
En nevropsykologisk undersøkelse kan avklare om synsvansker kan være årsak eller delårsak til spesifikke eller generelle lærevansker. Nevropsykologen kan blant annet beskrive brukerens kognitive profil og si noe spesifikt om visuell kognisjon.
Nevropsykologen kan utrede
- visuell oppmerksomhet
- evne til å sortere informasjon
- visuomotorisk koordinasjon, for eksempel øye-hånd koordinasjon
- forståelse av rom og retning
- resonneringsevne ut fra visuelt presentert materiale
Nervropsykologen gjør vurderinger ut fra
- formell testing
- sykdomshistorie
- medisinske og pedagogiske rapporter
- informasjon fra bruker/foreldre/nærpersoner
Utredning av personer som er blinde
Nevropsykologen kan gjøre en generell funksjonsbeskrivelse av personer som er blinde. Funksjonsnivået kan blant annet utredes gjennom bruk av formelle tester der oppgaver presenteres auditivt eller taktilt.