Tiltak ved stemmevansker

God oppfølging ved stemmevansker handler om å kartlegge årsaker, velge riktige tiltak og gi støtte til endring.

Ved mistanke om stemmevansker bør man få en undersøkelse hos øre-nese-halsspesialist, som kan henvise til logoped. Logopeden foretar en helhetlig kartlegging av stemmen, stemmens funksjon, bakgrunn for stemmevanskene og hvilke faktorer som kan ha innvirkning.

Logopeden vurderer så ulike tiltak på bakgrunn av kartleggingen, og ut fra individuelle behov og mål. Direkte tiltak er øvelser som virker inn på musklene som styrer stemmeproduksjonen og samspillet mellom dem. Øvelsene kan bidra til bedre pust, resonans og en mer avspent og fleksibel strupemuskulatur. Indirekte tiltak innebærer opplæring, veiledning, bevisstgjøring og det å legge til rette for god stemmebruk.

I logopedisk stemmearbeid er det ingen «fasit» med øvelser som passer for ulike typer stemmevansker. Øvelsene velges individuelt og elev/deltager er selv delaktig i sin egen endringsprosess. Logopeden tar utgangspunkt i epikrise fra øre-nese-halslege ved utprøving av tiltak.

Tiltak

Tiltakene bygger på samtale og kartlegging av hva som fungerer godt med stemmen, og hva som er utfordrende. Logopeden velger tilnærming og øvelser i samarbeid med eleven/deltakeren, slik at motivasjonen for å endre er til stede.

Logopedens oppgave er å skape trygge rammer for utforsking sammen med eleven/deltakeren, om hvorfor stemmevanskene har oppstått og hva som gjør at de vedvarer. Logopeden begrunner og veileder rundt de ulike øvelsene. Målet er at eleven/deltakeren opplever endring, og kan overføre dette til skole/jobb, fritid og sosialt liv.

Opplæring

Logopeden gir opplæring i hvordan stemme dannes og hvordan stemmeproduksjonen påvirkes av muskulære spenninger, kroppsholdning og pustemønster. En helhetlig tilnærming inkluderer også andre forhold som kan ha innvirkning på stemmen, som stress og livssituasjon. Eleven/deltakeren får informasjon om den aktuelle stemmevansken, hvordan den påvirker stemmens funksjon og om kompenserende atferd. Hvordan feilbruk og misbruk av stemmen påvirker stemmefunksjonen er også en del av opplæringen.

Veiledning

Veiledning handler om å gi hjelp til selvhjelp. Hensikten med oppfølgingen er å gi økt bevissthet rundt øving, endring av vaner og integrering av ny stemmeatferd. Det handler også om at eleven/deltakeren skal oppleve et eierskap i prosessen, og ta ansvar for egen progresjon. For barn er dette utfordrende og krever støtte fra voksenpersoner. Logopeden vurderer underveis ved hvert møte, ut fra hovedmål og delmål. I en travel hverdag er det ikke alltid lett å finne tid til øving. Derfor kan det være nødvendig at logopeden drøfter hvilke muligheter eleven/deltakeren har for å gjennomføre egentrening. Dersom logopeden ser at logopedisk tilnærming alene ikke løser utfordringene, kan stemmeforsterker vurderes. Det kan også være aktuelt å samarbeide med andre yrkesgrupper, som for eksempel psykolog, fysioterapeut, eller psykomotorisk fysioterapeut. Tiltak for barn med stemmevansker kan du lese mer om her: Stemmevansker hos barn.